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合肥市庐阳区:全力开展打击欺诈骗保专项行动_国内频
发布日期:2020-09-18 07:26   来源:未知   阅读:

合肥市庐阳区借力公安部门办案力量,多次会同公安局和相关专家研讨案情,建立日通报、周会办、随机通报的高效处置机制,深化开展联合调查。区公安局也相应成立专案小组,根据查实的问题线索,通过公安经侦渠道和手段,深入开展调查。同时,分组分批对线索涉及定点医药机构分组驻场开展核查,从医疗管理、财务管理、医保管理等多角度进行情况核查,对存在的问题,严格依法依规和服务协议进行处理,并将相关疑似违法行为移交公安等部门另案查处。

为深入落实打击欺诈骗保专项行动,维护国家医保基金安全,合肥市庐阳区针对重点信访举报线索,开拓思路、攻坚克难,创新探索“三段六专”监管模式,事前阶段落实专属方案、专业队伍,事中阶段落实专门机制、专案管理,事后阶段落实专用流程、专项行动,以点带面、举一反三,集中火力查处重点案件线索。

此外,香港马会资料免费报,合肥市庐阳区高度重视工作经验积累和总结,制定《庐阳区医保基金监管重点调查标准化流程》,切实推进监管重点调查标准化建设,从调查准备、驻点调查、问题处理和纪律要求等方面,明确环节、步骤和标准要求。同时,全面落实部省打击欺诈骗保专项行动的统一部署,主动将重点调查的经验成果应用于面上巡查、检查,联合卫健、公安、市场监管等部门对全区开展专项督导检查,突出重点环节、重点项目和重要风险点,加大专项检查和工作督促力度,坚决查处医保领域违规行为。(高磊)

针对线索反映,调取信息系统业务数据、病历上传数据、医保结算数据和药品耗材数据等,组织全面分析、对比研究疑点,并在深化研究和数据分析的基础上,针对不同案情研究“一对一”专属工作方案,切实增强调查处理的针对性和有效性。同时,针对重点线索调查中专业性、复杂性、保密性和时效性难点和瓶颈,重点案件调查工作组由局领导带队,从各乡镇街道抽调业务骨干,并通过“双随机”方式从医疗专家库和会计师事务所抽取专业人才,弥补专业技术短板。

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